„ A gyaloglás az egyik legjobb orvosság.”
Hippokratesz

Mi az isiász?

Az isiász vagy ülőidegzsába az ülőideghez kapcsolódó fájdalomkra utal. Az ülőideg, (nervus ischiadicus) az alsó deréktáji, azaz lumbalis gerincszakaszból indul, a test leghosszabb idegpályája. Ez az ideg a lumbalis 3 és a szakralis 3 ideggyökből ered, az ischiadicus idegköteg közvetlen folytatásaként. A medencéből a piriformis izom alatti résen keresztül lép ki a nagy farizomtól és fut végig a comb hátsó részén és végágai a lábszár, valamint lábfej területén végződnek.

Isiász, ülőidegzsába okai

• Idegkompresszió, trauma vagy tompa sérülés okozta hegesedés.
• Tartós ülés, sportolás nem megfelelő pozícióban.
• Izomfejlődési rendellenesség.
• Izom vagy ideggyulladás az izomtapadás helyén.
• Kismedence sérülése.
• Csípőhajlító izmok görcsös izomfeszülése.
• Hosszantartó sántítás miatt kialakult aszimmetrikus izomtónus által, a piriformis izomzatban kialakult izom, majd ideggyulladás.

Tünetei

• A far és a comb hátsó részén lévő izmok feszessége, az ideg lefutása mentén jelentkező fájdalom, olykor görcs.
• A fájdalmat fokozza az előre hajolás, emelés, ülés, és a comb befelé fordítása.
• Esetleges szenzoros eltérések az ideg lefutása mentén.
• A piriformis-ra irányuló lokális nyomás, ahol az izom keresztezi, az ideget görcsös fájdalom jelentkezik.
• A csípő kifordítása és távolítása közben, ülő helyzetben, ha ellenállást fejtünk ki a mozgásra, fájdalom és izomgyengeség jelentkezik, ugyanezt észleljük a csípő befelé forgatása közben is.

A ülőidegzsába diagnosztizálása nem könnyű. A vizsgálat során ki kell zárni az ágyéki porkorong sérvet, kismedencei deformitásokat, a keresztcsont és csípőlapát közötti ízületgyulladást, stb. A  diagnózis felállításához általában a hagyományos röntgent, és az MR vizsgálatot használják, ez utóbbival jól kimutatható a lokális ödéma vagy más lágyrész elváltozás, gyulladás. Egyes esetekben CT vizsgálat is javasolt.

Terápiáról röviden

• Erős fájdalom esetén gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító injekció adása lokálisan  izomba.
• Speciális gyógytorna.
• Fizikoterápia.
• Speciális manuálterápiák.

 

(Akit bővebben érdekel a betegség, kiváló szakanyagok érhetőek el a témában a világhálón vagy forduljon szakemberhez.)